合并淋病87例,梅毒15例,非淋菌性尿道炎1例
[4] 张林祥,李金凤,苏立军,等.co2激光联合白细胞介素-2治疗肛周尖锐湿疣59例[j].现代中西医结合杂志,2004,13(3):298.
[3] 吴伊旋.二氧化碳联合白细胞介素-2治疗女性尖锐湿疣[j].中国新药与临床杂志,2002,12(3):714.
尖锐湿疣由感染hpv引起,发病率仅次于淋病,临床诊断不难,治疗方法多种多样[2～4],如激光,手术,冷冻,微波,抗病毒药物(聚肌胞、白细胞介素-2、阿昔洛韦)等,但复发率都比较高,其原因可能与亚临床感染或潜伏感染再活动,病人全身免疫功能降低,免疫细胞杀伤功能下降有关复发危险因素与性行为、免疫功能、饮酒等有关,大量研究表明[1]免疫力低下的个体,如患有糖尿病、艾滋病、肺结核患者尖锐湿疣的症状复发率明显增高,所以治疗尖锐湿疣应该采用综合疗法,即局部治疗与全身免疫治疗相结合,同时减少复发的危险因素疣必治具有强大的抑制hpv dna分裂并能杀死病毒的作用,干扰素具有抗病毒、抑制病毒作用,使机体产生强而持久的抗hpv能力,彻底清除hpv,从而大大地降低尖锐湿疣的复发率这种局部治疗和全身治疗相配合的方法疗效显著,复发率低,而治疗条件要求不高,很适合在基层开展,值得推广
[2] 罗新所.微波治疗女性外阴尖锐湿疣45例疗效观察[j].新医学,1999(6):324.
1.4宣教尖锐湿疣是一种复发率很高的性传播疾病,患者要忍受沉重的身心压力,医务人员应该以人为本,尊重患者人格和隐私权,让患者积极配合治疗,并指导患者日常用品卫生消尖锐湿疣复发的症状毒,同时教育病人应改变不健康的性行为,洁身自爱,正确使用安全套,对引发配偶感染的要同时治疗,避免交叉感染饮食上戒烟忌酒,加强营养,避免劳累过度,定期每月随访1次医务人员应该积极地帮助患者树立治疗信心,减少复发的高危因素,从而减少复发率
两组病例治疗效果见表1
[1] 张学军.皮肤性病学[m].6版.北京:人民卫生出版社,2003.
表1两组病例治疗结果(略)
(:shurenadmin)
3讨论
1.3治疗方法全部病例治疗前均用清水洗净患处擦干后,用棉签蘸取疣必治原液涂在疣体表面及其根部,注意不要涂及正常皮肤和粘膜,涂药后1h用清水冲洗患处,每日1次,共2～3次;治疗组135例,同时肌注干扰素2ml,每日1次,共1周,合并感染者适当应用抗生素,治疗期间创面治疗尖锐湿疣的药膏可涂雷佛奴尔液,促进创面愈合
1.1一般资料自1994年10月～2006年8月,门诊确诊尖锐湿疣病例236例,随机分为两组治疗组135例,其中男96例,女39例,年龄最小18岁,最大87岁,平均32岁对照组101例,其中男64例,女37例,年龄最小15岁,最大79岁,平均33.2岁,合并淋病40例,梅毒8例这些病人均有明确的不洁性生活史或者配偶感染尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(hpv)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,hpv有80种以上的抗原,其中hpv的6、11、16、18型与本病有关,近年来尖锐湿疣在我国迅猛增加,有报道[1]4.7%～10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展为癌为我国目前最常见的性传播疾病之一,主要是通过性接触而传播,少数可通过日常用品,如:内裤、浴巾、浴盆而间接感染hpv不耐热,56℃经半小时或男性尖锐湿疣的危害100℃几秒即可灭活,紫外线波可破坏病毒多核苷酸链使病毒灭活该病毒可在皮肤粘膜基底层及棘细胞层内大量复制引起病变,如不彻底清除,则容易复发目前还没有根治hpv感染的方法,治疗方法非常多,但复发率很高临床上我们采用疣必治与干扰素联合治疗,使局部清除病灶与全身免疫治疗相结合,取得较好效果,很适合基层开展,现将治疗过程总结如下
2治疗结果
1.5疗效判断标准治愈:治疗后疣体完全脱落,创面愈合良好;随访3个月,病灶及周围未见新疣体长出复发:治疗后3个月内病灶处或其周围有新病变出现
1.2病例及病变部位236例均符合《皮肤性病学》第6版有关尖锐湿疣的诊断标准[1]其中男性以阴茎龟头、冠状沟、包皮、阴茎系带等处为多见,女性多以大小阴唇、阴蒂女性肛门尖锐湿疣、阴道口、肛门为多见,其中3例合并外阴皮肤感染
1资料和方法
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目的 观察干扰素联合疣必治治疗尖锐湿疣的效果方法 将236例尖锐湿疣病例分为治疗组135例和对照组101例,治疗组采用疣必治联合干扰素治疗,对照组单纯采用疣必治治疗结果 以随访3个月为限,治疗组治愈率为97.04%,高于对照组的72.28%,p尖锐湿疣/ 治疗;干扰素;疣必治
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