HPV即Humanpapillomavirus(人乳头瘤病毒),是一种DNA病毒,有上百型,其中30到40型可以通过性接触传播,感染生殖器与肛门区域,引起尖锐湿疣和宫颈癌等疾病。其他型HPV可能导致其他疾病,比如扁平疣。
HPV中最凶险的是引起宫颈癌的那些型,其中16、18型是70%宫颈癌的罪魁祸首。宫颈癌在全球范围内是女性第四常见的肿瘤,占肿瘤发病率的8%,也是女性肿瘤第四位死因,同样占肿瘤死亡总数的8%,70%的宫颈癌发生在发展中国家,在穷国,宫颈癌是最常见的肿瘤死因。超过90%的宫颈癌是HPV引起的,使得宫颈癌成为极少数的能够被预防的肿瘤之一。
年,德国病毒学家HaraldzurHausen发表了HPV引起宫颈癌的假说,-年,Hausen及其合作者确定了HPV16、18型与宫颈癌的关系。年,Hausen因上述成就与发现艾滋病毒HIV的法国科学LucMontagnier与FrancoiseBarre-Sinoussi共享诺贝尔生理学和医学奖,Hausen获得半数奖金,说明HPV与宫颈癌关系的确定与发现艾滋病毒同等重要。
HPV与宫颈癌的关系被确定后,美国乔治敦大学、美国罗切斯特大学、美国国立卫生研究院和澳大利亚昆士兰大学分别进行HPV疫苗研究,这场竞赛的胜者是澳大利亚昆士兰大学团队,其关键人物是一位华人。
周健年生,年毕业于温州医学院,获硕士、博士学位后赴剑桥,在那里遇见昆士兰大学的LanFrazer,受后者相邀,于年移居澳大利亚,用分子生物学手段体外合成HPV病毒样颗粒。年3月,在周健的指导下,他的妻子孙小依成功地合成HPV非感染性病毒样颗粒,并能够激发免疫反应。周健和Frazer申请了专利,成为HPV疫苗最早的发明者。
但他们的病毒样颗粒组装得不好,而且和感染性HPV结构不同。年,美国NIH成功地合成出HPV16型的病毒颗粒,在此基础上,默沙东公司研制出加卫苗(Gardasil),于年获得FDA批准。用同样的技术,葛兰素史克公司研制出卉姘康(Cervarix),于年获得FDA批准。
年加卫苗在美国上市,7年之后,美国14到19岁少女相关HPV型感染率下降了56%,HPV疫苗成功地预防HPV高危型感染,如果广泛接种的话,会大大减少宫颈癌的发病率,这是近年来肿瘤方面的一大成就。
但是,周健并没有看到这一天,他于年3月回国学术访问期间因病去世,年仅42岁。
HPV疫苗是第二个癌症疫苗,第一个癌症疫苗是默沙东公司于年推出的乙型肝炎(HBV)疫苗。乙肝疫苗的出现,使得美国儿童和少年的乙肝感染率降低了95%。在其他国家和地区也取得了巨大的效果。在中国,乙肝疫苗使得儿童的乙肝感染率在十年内从15%下降到1%。在台湾,乙肝疫苗将肝癌的发病率降低了99%。
根据HBV疫苗的先例,大力推广HPV疫苗,可以在不长的时间内达到减少和控制以宫颈癌为首的多种HPV相关疾病的效果。
但是,好事多磨,HPV疫苗自问世后便风波不断。
首先,HPV疫苗接种面临保守派的强烈反对,原因是CDC和AAP建议11到12岁女孩接种HPV疫苗,甚至提前到9岁,因为要抢在她们性生活活跃之前。根据年CDC的调查,高中女生半数有过性生活,3%的高中女生承认性生活始于13岁以前。如果11到12岁接种的话,即便极少数女孩子已经性生活活跃,其中大多数很可能只感染1到2型HPV,疫苗依然能提供部分防护。
但是,从父母的角度,听到说他们家11、12岁女儿就要进入性生活活跃期,对父母起码有99对不能接受,甚至会暴跳如雷的。
就这样,科学触了雷。
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