众所周知,尖锐湿疣检查主要是以症状为主,比较典型的,有经验的医生用眼观即可明确诊断,但对于一些不太典型的或亚临床感染的,可以用醋白试验。更有一些疑似患者,直接买些白醋在家里自己检查。但到底醋白试验能否准确诊断尖锐湿疣呢?
醋酸白试验是将3%~5%醋酸液涂抹或敷贴在可疑的受损皮肤上,而使有湿疣的疣体发白。具体方法是:将浸透醋酸的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3~5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10~15分钟)。用肉眼或借助放大镜观察局部,如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为湿疣。
醋酸白试验使不明显的疣变得肉眼可见,其作用机理尚未明确。一种理论认为,可能是被人乳头瘤病毒(HPV)感染的细胞中的蛋白凝固的结果;另一种理论假设HPV感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同,HPV感染了的上皮角蛋白才能被醋酸发白。
醋酸白试验的敏感性很高,在临床实践中不但对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助,而且对指导治疗也有很大的价值。但醋酸白试验也有假阳性或假阴性,故应结合临床表现和其他检查结果综合分析和运用。
从上述可以看出醋酸试验在尖锐湿疣,尖锐湿疣亚临床表现及HPV潜伏感染的诊断与鉴别诊断中是一种重要的临床试验方法,但并非是绝对可靠的方法。
尖锐湿疣大夫
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