激光术前预备:
(1)术前嘱病人自行清洁肛门、外阴或龟头等部位,伴随剃除阴毛
2、器械预备:
对较小的尖锐湿疣,carbondioxide二氧化碳激光汽化炭化,注意输出时间或功率,输出功率大、时间长,皮肤损伤重较大尖锐湿疣,carbondioxide二氧化碳激光直接由基底部切割由于较大尖锐湿疣在carbondioxide二氧化碳激光治疗时极易出血(主要是尖锐湿疣血供丰富),影响激光作用,经常给治疗带来困难,甚至无法治疗,出血未几直接对较大湿疣体汽化,连续性出血量多的尖锐湿疣,用钕:yag插入尖锐湿疣基底部切割术者左手用无菌纱布保护,并用湿纱布擦尽病灶,激光汽化炭化残余湿疣组织
(2)术者戴无菌手套,预备无菌棉球及棉签使治疗尖锐湿疣土方法用一次性扩阴镜,长钳一把
近几年来在临床中常用二氧化碳(carbondioxide二氧化碳)激光器治疗尖锐湿疣但由于二氧化碳激光治疗时的压强作用,尖锐湿疣往往产生溅射在溅射物及治疗时产生的烟雾中可有存活的湿疣病毒,引起术者感染发作因而对很少的尖锐湿疣低功率炭化,对大的瘤体性尖锐湿疣以钕:yag光纤平行皮肤插入基底做切割式治疗最理想,特殊是血供丰富出血量大的尖锐湿疣瘤比二氧化碳治疗更理想
3、激光手术:
激光手术中要仔细认真,不能对任何一点病灶有遗漏,特殊是粘膜皱襞区治疗的伴随寻找感染源如属接触完美染,是夫妇者应伴随治疗,单方治疗易再感染
术后手术灶用红汞或龙胆紫液涂擦,保持局部干燥勤换内裤,天天用1%利凡诺液或尖锐湿疣的症状新洁尔灭液清除手术后分泌物
(3)麻醉粘膜病损区用1%～2%地卡因表面麻醉,皮肤、肛周用0.5%利多卡因局部浸润麻醉巨大尖锐湿疣瘤及广泛外阴发作选择骶管麻醉阴道、子宫颈尖锐湿疣可不用麻醉女士病人最好在月经过后3～7天手术手术取膀胱截石位,对肛门部位可取膝胸卧位
4、术后处理:
网友:专家你们好,请问“激光如何治疗尖锐湿疣“麻烦告诉一下我,谢谢你们了
(2)术前常规用0.1%新洁尔灭液消毒外阴及病损区,详细识别和寻找微小病损区,以免漏遗复发
阴道壁治疗carbondioxide二氧化碳激光汽化炭化较好,钕:yag光纤治疗阴道内应与阴道壁平行,插入深度要慎重,更应注意输出激光功率及时间carbondioxide二氧化碳激光与钕:yag激光光波不女性尖锐湿疣症状同,在相同单位时间输出同等功率损伤组织轻重不同光纤输入激光以与皮肤平行较好,垂直插入过深时损伤较重,往往易穿入皮内或皮下组织
(1)开机carbondioxide二氧化碳激光水循环,排尽激光管内空气,布满循环水;钕:yag激光启动,光纤用外套保护,终端外露光纤2cm调整需要功率,carbondioxide二氧化碳激光输出20～25w钕:yag激光输出40w,钕:yag光纤细、易断、不好操纵,可用比光纤稍粗的金属和光纤一起用胶布固定,便于术后处理配备保护光纤手柄术后不好消毒而且金属丝高温消毒后保存或丢弃不用
1、消毒与麻醉
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