尖锐湿疣全面的检查方式

 尖锐湿疣是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,尖锐湿疣的典型症状就是皮损,初起呈现谈红色丘疹,逐渐增大、增多.呈乳头状、鸡冠状或菜花状。表面污褐色,质软,触之出血。局部潮湿、糜烂,分泌物恶臭等。具体确诊尖锐湿疣需要做基因诊断、免疫组织学检查、组织化学检查、病理检查、醋酸白试验等几项检查。

  尖锐湿疣的诊断有哪些好方法?

  1、阴道镜检查

  有助于发现亚临床病变,尤其对宫颈病变有帮助。宫颈涂以3%醋酸液后,可见病变部位为许多指状突起,每个突起的半透明表皮下都有中央血管襻;移行区内外可见上皮雪白发亮,或呈白色斑块,表面隆起不平,点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌。若病变明显,表面布满毛刺或珊瑚样突起的病灶,涂以3%醋酸液后,组织水肿变白如雪塑状。

  2、细胞学检查

  细胞学涂片可见挖空细胞,角化不良细胞或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。此检查特异性较高,但敏感性低。

  3、醋酸试验

  在组织表面涂以3%~5%醋酸液,3~5分钟后感染组织变白为阳性,正常组织颜色不变为阴性,但醋酸试验在皮肤有炎症时有一定的假阳性。

  4、病理检查

  主要为鳞状上皮增生,呈乳头状生长,常伴有上皮脚延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生,挖空细胞的出现,为HPV感染的特征性改变。基底细胞增生,真皮乳头水肿,毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞浸润。

  5、诊断尖锐湿疣疾病比较常用的一种是家庭自检的方法,即采用一些醋酸直接涂抹在病患部位,若可在数分钟之内见部分皮肤粘膜变白,即为阳性,可诊断为尖锐湿疣。这种方法叫做醋酸白试验,简单实用,但测验结果存在一定的差异。

  6、取少量疣体细胞进行分析也可以诊断尖锐湿疣病情。如果分析结论为两种不同的细胞,即可诊断为尖锐湿疣,称为细胞检查学。主要表现为一种细胞的核环境有晕环,它强占了细胞浆的大单面片断,而将细胞浆连合到边沿呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞。另一种细胞称为角化恶性细胞,可独自或成堆分别,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而精心。但这种方法速度慢,且利用肉眼观察不能保证准确度。

  7、可以通过显微镜观察疣体的病症状态来诊断尖锐湿疣疾病,查看有无增生的极限。如果在病变部位有乳头瘤样增生,棘层增厚,棘层上部和颗粒层赤露凹空细胞,这些空泡化细胞较结实细胞大,核浓缩,核环境有渗透晕,真皮内血管扩张,即可诊断为尖锐湿疣。但人眼观察会有差异,结果不一定精准。

  8、醋酸白试验

  用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟,这是尖锐湿疣最为常见的一种检查方法,同时患者也可以自己诊断尖锐湿疣。

  9、免疫组织学检查

  尖锐湿疣的检查是常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

  10、组织化学检查

  取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。这个尖锐湿疣的检查如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。

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