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新生儿感染hsv最重要的因素是母亲首次感染hsv的时间研究表明在妊娠期,特别是临产前gh首次发作的孕妇较妊娠前感染者更易将病毒传播给胎儿或新生儿妊娠期首次感染hsv的母亲所产婴儿hsv尖锐湿疣有哪些危害发病率接近50%,而复发性gh患者所产婴儿hsv发病率不到3%胎儿或新生儿感染hsv的途径主要有宫内感染和产道感染,其中宫内感染又包括经胎盘感染和经宫颈逆行感染经胎盘感染的病例少有文献报道研究证实合体滋养层可阻挡hsv的侵入,减少hsv侵入介质的表达,防止hsv经胎盘传播宫颈是病毒经母体垂直传播给胎儿的重要途径在无外生殖器皮损时,宫颈病毒感染通常已经存在,宫颈病毒感染阳性率为10%~30%因此当外阴病毒检测阴性时,尚不能判断是否存在宫颈感染
hsv经产道传播最为常见新生儿hsv感染通常由于分娩时暴露于母亲的生殖道分泌物所致,通常病毒通过眼、鼻咽部黏膜或继发性损伤进入体内分娩时新生儿与阴道黏膜紧密接触数小时,而与外阴仅尖锐湿疣最早期症状有短暂接触,因此新生儿暴露于病毒脱落的宫颈和阴道较外阴更危险其他影响hsv垂直传播的危险因素还有母体内抗体滴度,侵袭性产科操作和破膜时间等
一般认为妊娠不影响gh的病情、发病率和复发的严重程度但既往有小样本随机对照试验结果表明gh患者在妊娠期,特别是临产时临床尖锐湿疣复发率明显高于非妊娠妇女研究显示,妊娠期天然杀伤细胞(nk)的细胞毒性减弱,可减少胎儿于胎盘的排斥反应,但却使母体更易感染hsv,且在妊娠期首次感染hsv病情较非妊娠妇女严重,可导致疱疹性脑病、疱疹性肝炎或播散性感染国外有关于孕妇出现播散性hsv感染的个例报道
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